Анальные фистулы характеризуется гнойными выделениями и локальным кровотечением в анальной области, которые загрязняют нижнее белье пациента. Пациент может заметить кровь сразу после дефекации. Тема статьи: свищ прямой кишки – лечение без операции.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) фистулы обозначаются кодом K62.

Причины

Наиболее распространенная причина – небольшие анальные абсцессы. Анальный свищ развивается, когда абсцесс спонтанно опустошается наружу. Путь свища является проходом между первичным отверстием воспаленной праанальной железы внутри ануса и слизистой оболочки.

Более редкие причины включают воспалительное заболевание кишечника – болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит или криптит.

Диагностика

Диагноз ставится на основе обследования, пальпации (цифровое ректальное исследование) и других методов диагностики. Иногда выполняется ректоскопия. Выявление обоих отверстий свищей может быть облегчено путем инъекции метиленового синего в фистульный тракт.

Часто фистул проявляется как небольшая «бородавка», выше уровня кожи, из которой выделяются выделения или гной при давлении.

Лечение

Лечение свища обычно хирургическое, поскольку спонтанная ремиссия возникает в очень редких случаях. Следует предотвратить возможные осложнения – абсцессы и фекальное недержание (энкопрез). Метод выбора – обычная фистулотомия. Процедуру можно проводить под местной анестезией.

В дополнении к кровотечению и раневых осложнениям, крупнейшим хирургическим риском рассечения свища и фистулэктомии является ослабление сфинктерного аппарата и недержание кала.

При полном рассечении фистулы прогноз относительно благоприятный. В случае неполного расщепления может возникнуть рецидив. При рецидиве требуется срочно обратиться к врачу, поскольку несвоевременное лечение может привести к летальному исходу.

Источник с сайта